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國立中央大學諮商中心九十六學年度第二學期 「大學部班級座談」需求申請表

填表時間：_______年_______月_______日

申請單位／團體

□ 班 級：_________________，導師1：_________________

導師2：_________________

□ 學生社團：_________________ ，社長：_________________

座談時間

(※請於座談前3週申請)

_______月_______日_______～_______時　（例如：10-12時、13-16時）

座談地點

參加的學生人數

_______人 (※參與人數至少20人以上)

申請人

(※負責本次活動聯繫事項)

(1)姓名：______________

(2)稱謂：______________（教授、助教、學生幹部）

(3)聯絡方式(手機或分機)：_____________________

(4)E-mail：____________________________

經費來源

1. 由諮商中心支付講師鐘點費。


2. 由申請單位支付講師鐘點費。

學習護照

時數申請

□需要

□不需要

座談方式

座談主題

備註

□心理測驗

□生涯測驗，例：「生涯興趣量表」

□學習測驗，例：「大學生學習與讀書策略量表」

□人際行為測驗，例：「人際行為量表」

□人格測驗，例：「賴氏人格」、「田納西自我概念量表」

□其他～請建議：__________________________

一次一小時，共需兩次

□心理講座

□特別企劃～「雲門舞集2008流浪者校園講座」（限4-6月）

□生涯規劃，例：「當自己生涯的舵手」

□情緒與壓力調適，例：「心靈深呼吸」、「放輕鬆」

□人際關係，例：「魅力百分百～創造優質的人際關係」

□時間管理，例：「時間魔術師」

□情感關係，例：「飛越愛情海」、「性/別新視界」

□心理健康，例：「精神疾病的認識」、「網路成癮」

□其他～請建議：__________________________

一次

兩小時

1. 電影欣賞與討論

一次

三小時